👁️ Glaukom (Grüner Star)

Das Glaukom, auch als Grüner Star bezeichnet, umfasst eine Gruppe von Augenerkrankungen, die zu einer fortschreitenden und irreversiblen Schädigung des Sehnervs führen. Typisch sind Gesichtsfeldausfälle (Skotome), die unbehandelt bis zur Erblindung des betroffenen Auges führen können.

​

Ein erhöhter Augeninnendruck (okuläre Hypertension) gilt als wesentlicher Risikofaktor, ist jedoch allein nicht ausreichend für die Diagnosestellung. Vielmehr müssen weitere strukturelle und funktionelle Veränderungen berücksichtigt werden.

🔍 Risikofaktoren

​

• Erhöhter Augeninnendruck

• Vergrößerte Papillenexkavation (Aushöhlung des Sehnervenkopfes)

• Geringe zentrale Hornhautdicke

• Blutdruckabweichungen

• Diabetes mellitus (Sekundärglaukom)

• Familiäre Vorbelastung

• Dunkle Hautfarbe (erhöhtes Risiko)

• Hohe Kurz- oder Weitsichtigkeit

• Höheres Lebensalter

🩺 Diagnostik

​

Die alleinige Messung des Augeninnendrucks reicht nicht aus. Eine umfassende Diagnostik umfasst:

• Tonometrie: Applanation nach Goldmann oder berührungslose Pneumotonometrie

• Beurteilung des Sehnervenkopfes: Analyse der Papillenstruktur und Nervenfaserschicht

• Gesichtsfelduntersuchung (Perimetrie): Erfassung typischer Skotome

• Bildgebende Verfahren:

• OCT (Optische Kohärenztomografie)

• HRT(siehe Info), GDx, RTA
  Diese Verfahren ermöglichen eine frühzeitige Erkennung feinster Veränderungen und sind besonders hilfreich zur Verlaufskontrolle. Sie gelten als individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) und werden von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht übernommen.

💊 Therapie

​

Ziel der Behandlung ist die dauerhafte Senkung des Augeninnendrucks, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Bereits entstandene Schäden sind nicht reversibel.

​

Medikamentöse Therapie

• Anwendung von drucksenkenden Augentropfen

• Kombinationstherapien und Kombinationspräparate

• Lebenslange Anwendung erforderlich

• Bei Sekundärglaukomen: Behandlung der Grunderkrankung

Lasertherapie

• Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) (siehe Info)

• Argonlasertrabekuloplastik

• Zyklophotokoagulation

• YAG-Laseriridotomie
  SLT gilt als besonders gewebeschonend und kann bei Bedarf wiederholt werden.

Chirurgische Verfahren

• Trabekulektomie, Goniotrepanation

• Zyklokoagulation, Trabekulotomie, Goniotomie

• Iridektomie, Kanaloplastie

• Implantation von Drainagesystemen

​

🛡️ Früherkennung und Vorsorge

​

Eine gezielte Vorsorge zur Vermeidung eines Glaukoms existiert nicht. Die Früherkennung ist entscheidend, um die Erkrankung im Frühstadium zu erkennen – idealerweise noch vor dem Auftreten funktioneller Einschränkungen.

Die Glaukomuntersuchung ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung, sofern ein konkreter Verdacht besteht oder ein erhöhter Augeninnendruck bereits bekannt ist. Für asymptomatische Patientinnen und Patienten gelten bildgebende Verfahren als IGeL-Leistungen.

👨‍⚕️ In unserer Praxis bieten wir Ihnen eine umfassende Glaukomdiagnostik und individuelle Beratung zur Therapie und Verlaufskontrolle. Vereinbaren Sie gerne einen Termin zur Vorsorge – für den Erhalt Ihrer Sehfähigkeit.